癌癥是全球范圍內(nèi)的主要健康威脅之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，2020年全球新發(fā)癌癥病例超過1900萬，死亡病例近1000萬。在中國，癌癥已成為居民死亡的第二大原因，每年新發(fā)病例約400萬。然而，令人振奮的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，30%~50%的癌癥可以通過科學(xué)的生活方式調(diào)整和環(huán)境風(fēng)險控制來預(yù)防。癌癥并非完全由“運氣”決定，而是與我們的日常習(xí)慣息息相關(guān)。
癌癥的本質(zhì)是人體細(xì)胞在長期內(nèi)外因素作用下，發(fā)生基因突變并失控增殖的結(jié)果。這一過程并非一蹴而就，而是經(jīng)歷了多年甚至數(shù)十年的積累。理解癌癥的發(fā)生機(jī)制，有助于我們更有針對性地進(jìn)行預(yù)防。
確保組織和器官的正常功能。然而，在細(xì)胞分裂時，DNA復(fù)制可能出現(xiàn)錯誤，即基因突變。
大多數(shù)突變會被細(xì)胞的修復(fù)機(jī)制糾正，但某些關(guān)鍵突變可能逃脫修復(fù)，導(dǎo)致細(xì)胞行為異常。例如：
原癌基因突變：原本調(diào)控細(xì)胞生長的基因被激活，促使細(xì)胞無限增殖（如RAS基因突變）。
抑癌基因失活：如p53基因突變后，無法阻止異常細(xì)胞分裂，增加癌癥風(fēng)險。
當(dāng)這些突變累積到一定程度，細(xì)胞可能徹底脫離正常調(diào)控，形成惡性腫瘤。
癌癥的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
內(nèi)因
遺傳易感性：約5%~10%的癌癥與遺傳基因突變有關(guān)。例如：
BRCA1/2基因突變使女性患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險顯著增加。
Lynch綜合征（遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌）患者結(jié)直腸癌風(fēng)險極高。
免疫系統(tǒng)功能低下：免疫系統(tǒng)能識別并清除異常細(xì)胞，但當(dāng)免疫力下降（如艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑者），癌癥風(fēng)險上升。
外因
化學(xué)致癌物：如煙草中的苯并芘、燒烤食物中的多環(huán)芳烴（PAHs）、腌制食品中的亞硝酸鹽。
物理因素：如紫外線（導(dǎo)致皮膚癌）、電離輻射（如X射線、核輻射）。
生物因素：某些病毒和細(xì)菌可直接或間接致癌，例如：
HPV（人乳頭瘤病毒）與宮頸癌、口咽癌相關(guān)。
乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）可導(dǎo)致肝癌。
幽門螺桿菌感染增加胃癌風(fēng)險。
從正常細(xì)胞到癌細(xì)胞通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年。例如：
吸煙者可能在吸煙20~30年后才發(fā)展成肺癌。
慢性乙肝感染者可能經(jīng)歷“肝炎→肝硬化→肝癌”的漫長過程。
這一特點為癌癥預(yù)防和早期干預(yù)提供了寶貴的時間窗口。通過定期篩查和健康管理，我們可以在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)問題，大幅提高治愈率。
預(yù)防癌癥的關(guān)鍵在于減少致癌因素的暴露，同時增強(qiáng)身體的防御能力。以下是經(jīng)過大規(guī)模流行病學(xué)研究驗證的防癌方法。
1. 遠(yuǎn)離明確的致癌物
世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將致癌物分為4類，其中1類（明確致癌）和2A類（很可能致癌）需尤其警惕：
煙草
吸煙是肺癌的首要原因，也與喉癌、食管癌、膀胱癌等密切相關(guān)。
即使不吸煙，長期接觸二手煙仍可使肺癌風(fēng)險增加20%~30%。
建議：徹底戒煙，并避免二手煙環(huán)境。
酒精
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷DNA，增加肝癌、乳腺癌、食管癌等風(fēng)險。
即使少量飲酒（如每天一杯），癌癥風(fēng)險仍會上升。
建議：最好不飲酒，如飲酒，男性每日不超過25克酒精（約1瓶啤酒），女性不超過15克。
紫外線輻射
長期暴曬可導(dǎo)致皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和黑色素瘤。
建議：
避免上午10點至下午4點的強(qiáng)烈日照。
使用SPF30以上的廣譜防曬霜，并每2小時補(bǔ)涂。
戴寬檐帽和防紫外線墨鏡。
食品中的致癌物
加工肉類（如香腸、培根）被列為1類致癌物，每日攝入每增加50克，結(jié)直腸癌風(fēng)險上升18%。
高溫烹飪（如燒烤、油炸）可能產(chǎn)生苯并芘、雜環(huán)胺等致癌物。
建議：
減少加工肉攝入，選擇新鮮肉類。
避免食物烤焦，多用蒸、煮、燉等低溫烹飪方式。
2. 健康飲食，增強(qiáng)免疫力
飲食與約30%的癌癥相關(guān)，以下飲食模式被證明可降低風(fēng)險：
蔬菜和水果：富含抗氧化劑（如維生素C、E、類胡蘿卜素）和膳食纖維，可減少DNA損傷。
十字花科蔬菜（如西蘭花、卷心菜）含硫代葡萄糖苷，有助于防癌。
深色果蔬（如藍(lán)莓、菠菜）抗氧化能力更強(qiáng)。
全谷物：如燕麥、糙米、全麥面包，富含纖維，可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險。
紅肉（豬、牛、羊肉）被列為2A類致癌物，每周建議不超過500克。
高脂飲食可能促進(jìn)激素相關(guān)性癌癥（如乳腺癌、前列腺癌）。
Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）具有抗炎作用。
綠茶：茶多酚可能抑制腫瘤生長。
3. 定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療
早期癌癥的治愈率遠(yuǎn)高于晚期，以下為常見癌癥的篩查建議：
高危人群：年齡50~80歲，吸煙史≥20包年（如每天1包×20年），或戒煙不足15年。
篩查方法：低劑量螺旋CT（LDCT），每年1次。
乳腺癌
一般女性：40歲起每年乳腺超聲檢查，45歲后加做鉬靶（每1~2年1次）。
高危人群（如有家族史）：可能需更早開始MRI檢查。
一般人群：50歲起每10年1次結(jié)腸鏡，或每年糞便潛血檢測。
高危人群（如炎癥性腸�。盒杼崆安⒃黾雍Y查頻率。
21~29歲：每3年1次TCT檢查。
30~65歲：每5年TCT+HPV聯(lián)合檢測，或每3年單獨TCT。
HPV疫苗接種：最佳年齡9~26歲，但45歲以下仍可受益。
除了眾所周知的戒煙、限酒、健康飲食外，還有一些容易被忽略的生活方式細(xì)節(jié)，同樣對防癌至關(guān)重要。
肥胖與13種癌癥相關(guān)，包括：
乳腺癌（尤其絕經(jīng)后女性）
子宮內(nèi)膜癌（風(fēng)險增加2~4倍）
肝癌、胰腺癌（與脂肪肝、胰島素抵抗相關(guān)）
管理體重建議
計算BMI（體重kg/身高m²），維持在18.5~24。
腰圍男性<90cm，女性<85cm（內(nèi)臟脂肪過多更危險）。
避免極端節(jié)食，通過均衡飲食+運動減重。
運動可通過多種機(jī)制防癌：
降低雌激素、胰島素等促癌激素水平。
增強(qiáng)免疫功能，幫助清除異常細(xì)胞。
促進(jìn)腸道蠕動，減少致癌物停留時間。
運動建議
有氧運動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度（如快走、游泳）或75分鐘高強(qiáng)度（如跑步）。
力量訓(xùn)練：每周2次，增強(qiáng)肌肉（肌肉量高可改善代謝）。
避免久坐：每1小時起身活動5分鐘。
長期炎癥是癌癥的溫床，需重點關(guān)注：
幽門螺桿菌
感染率約50%，可導(dǎo)致胃炎→胃潰瘍→胃癌。
檢測：呼氣試驗或胃鏡檢查。
治療：四聯(lián)抗生素療法（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）。
乙肝病毒（HBV）
中國約7000萬攜帶者，肝癌主要病因。
預(yù)防：接種疫苗（未感染者）、定期監(jiān)測肝功和病毒量（攜帶者）。
HPV病毒
99%宮頸癌與高危型HPV相關(guān)。
預(yù)防：
接種九價HPV疫苗（覆蓋9種高危型）。
安全性行為（使用避孕套）。
癌癥的預(yù)防是一場持久戰(zhàn)，需要我們從生活中的點滴做起。通過科學(xué)的生活方式調(diào)整、定期的健康篩查和積極的感染管理，我們可以將癌癥風(fēng)險降到最低。記住，健康不是偶然，而是日積月累的選擇。
編輯：劉笑雯
審核：申霖
